יותר מ- 60% מהכלבים והחתולים סובלים מפגיעה כלשהיא בחלל הפה.
הרבה פעמים ניתן לאבחן קיום בעיה כבר מרחוק - פשוט בשל הריח הרע הנודף מפי הכלב.
ומאיפה הריח ?
החיידקים שמצויים בפלאק מפרישים אנזימים שמפרקים את הקולגן שבחניכיים.
אחד מתוצרי הלוואי של התהליך הינו יצירת מלח סולפיט הדומה מאוד במבנהו (וגם בריחו) לפצצות הסירחון ואכן הוא האחראי לריח הרע בנודף מהפה בעת דלקת חניכיים.
איך מאבחנים ?
בדיקה שגרתית המתבצעת במרפאה, ע"י הרמת השפה ובחינת מצב השיניים, מאפשרת קבלת מידע ראשוני וחשוב.
מה הן הבעיות ?
פלאק - הבעיה הפריאודנטלית (*) הראשונית המופיעה.
הפלאק מורכב מ: צבר חיידקים, תוצרי חילוף החומרים שלהם, רכיבים המצויים ברוק, שאריות מזון, תאי אפיתל ותאי מערכת החיסון ושמרים.
הפלאק עשוי להופיע כבר בגיל 5 חודשים.
הפלאק הראשוני חסר צבע.
הפלאק מתפתח בתחילה על פני שטח החניכיים. עם התקדמות התהליך, הפלאק מממשיך וגדל גם באזור שמתחת לקו החניכיים –subgingival. במיוחד בחריץ שבין צוואר השן לשורש השן.
הגורמים המאיצים יצירת פלאק:
· אכילת מזון רך.
· פני שטח לא ישרים של השן.
· גודל הכלב – כלבים קטנים בגודלם, סובלים מנטייה גדולה יותר לפתח פלאק ואבן שן.
אבן שן- tartar - מתפתחת כשהפלאק עובר הסתיידות. עם הפיכת הפלאק לאבן, היא מקבלת גוון צהוב- חום.
אבן שן מופיעות בדרך כלל בשיניים העליונות האחוריות , בצד הקרוב ללחי, בסמיכות לבלוטת הרוק.
ללא טיפול, מצב הפה ימשיך ויתדרדר.
במהלך בדיקה בשגרתית במרפאה, ניתן יהיה לאתר הופעת אבן שן , כבר בראשית התהוותה.
דלקות חניכיים – ג'ינג'יביטיס - הגורם העיקרי להתפתחות דלקת חניכיים הינו פלאק.
בשלב זה הדלקת הינה בחניכיים בלבד, ללא מעורבות של הליגמנטים (הסיבים) המקבעים את השן ללסת.
בשלב הזה, מדובר עדיין בתהליך הפיך.
הטיפול כולל בשלב הראשון ניקוי האבן בהרדמה של הכלב או החתול במרפאה.
לאחר הניקוי - ניתן לשמור על בריאות החניכיים של הכלב והחתול באמצעות: צחצוח יום יומי בבית, תזונה מתאימה, תוספי מזון מתאימים וחטיפים דנטליים.
פריאודנטיטיס – ללא טיפול בשיני הכלב או החתול, עלולה להתפתח התדרדרות במצב בפה לבעיה פריאודנטלית.
מופיעים שינויים במבנה החניכיים:
מתפתחת נסיגת חניכיים.
הליגמנטים המייצבים את השיניים למקומן, מתרופפים והשיניים נחשפות ומתחילות להתנדנד.
במצבים קיצוניים נפגעת גם העצם הבונה את החניכיים. ההרס יכול להיות גם לעומק וגם לרוחב. בעקבות הרס הרקמות מתפתחים כיסים פריאודנטלים, סביב השן.
כפי שניתן להבין, כאן המצב הוא כבר בלתי הפיך.
בשלב זה של המחלה, יש צורך לעיתים קרובות לבצע גם עקירות שיניים.
כמה הערות חשובות לסיכום:
- הבעיה אינה אסתטית/מקומית בלבד. חיידקים שמקורם בשיניים מוסעים באמצעות מחזור הדם לאזורים שונים בגוף.
אחד האתרים האהודים על חיידקים אלה במיוחד, הינו מסתמי הלב. עם התיישבותם שם, הם גורמים לדלקת מקומית הפוגעת בתפקוד המסתמים ובתפקוד הלב כולו.
אתרים נוספים בהם מתיישבים חיידקים שמקורם בפה הינם הכליה והכבד.
- בבדיקה חיצונית ראשונית, קשה לדעת בוודאות, מהי חומרת המצב, כיוון שאין בהכרח התאמה בין כמות האבן הנראית לעין לבין מידת ההרס.
גם אצלנו, בני האדם , המצב דומה:
בבדיקות CT שבוצעו למומיות ממצרים, נמצא כי שיעור גבוה מהמתים היו בגילאים צעירים וסבלו ממורסות וזיהומים בפה (**).
אתם תוהים ואומרים – זה היה לפני אלפי שנה. אז זהו – שגם במאה ה- 21 הדבר קורה. מצרפת לינק לסיפורו של ח"כ אלי אפללו (***).
בחתולים מרבית הבעיות דומות, אלא ש:
· הפגיעה הראשונית מתרחשת בצוואר שן. נוצרים חללים הגורמים לחשיפת הדנטין, דבר המעורר כאב בזמן אכילה ושתיה.
· הפגיעה ברקמות הרכות סביב השן עשויות להיות נרחבות ביותר. הכיבים שמתפתחים עלולים להתפשט עד לחיך וללוע.
· הסבל בחתולים הרבה יותר בולט. מעבר לדלקת בחניכיים, ניתן להבחין בריור יתר, קשיי אכילה, רזון ואף התייבשות, כל זאת בשל הכאב המתפתח. בשל היריעה הרחבה – נפרט על כך בנפרד.
איך נמענים מבעיות שכאלו ?
הפתרון הטוב ביותר הוא צחצוח השיניים , אופטימאלי אחת ליום.
פתרון לעצלנים – מזון רפואי מיוחד לבעיות שיניים. אוכל זה אומנם יקר יחסית למזון רגיל, אך הוא עוצר את התדרדרות המצב.
אמצעי עזר נוספים – עצמות פרה, ביסקוויטים קשים וכו' – עוזרים חלקית.
במקרים קשים יש לבצע ניקוי שיניים בהרדמה מלאה. ולאחריו – להקפיד על צחצוח השיניים.
(*) ולמי ששואל –
רקמת הפריאודנטום הינה הרקמה העוטפת את השן ומחזיקה אותה מחוברת ללסת.
peri - מסביב, Odont - שן . הווה אומר – מסביב לשן
הרכיבים העיקריים של הרקמה הינם :
החניכיים – Gingiva – רקמה רירית העוטפת את החניכיים.
הליגמנטים - Periodontal ligament (PDL)
צמנטום - Cementum– השכבה העוטפת את הדנטין בשורש השן
העצם המרכיבה את הלסת -Alveolar bone proper
(**) מומיות ושיניים –
(***) - סיפורו של ח"כ אלי אפללו –